CONVERSIÓN DE ESG A VSG

Descripción del servicio

Una revisión endoscópica a laparoscópica de manga gástrica implica convertir una gastroplastia endoscópica en manga (ESG) en una gastrectomía en manga quirúrgica (VSG). Este es un área en auge en la cirugía bariátrica de revisión, especialmente a medida que la ESG se vuelve más común y algunos pacientes requieren una intervención quirúrgica más resistente o duradera. 🔁 Revisión de manga endoscópica a laparoscópica en manga Conversión de ESG a VSG para una mejor restricción y resultados a largo plazo ¿Qué es la ESG? La gastroplastia endoscópica en manga (ESG) es un procedimiento bariátrico no quirúrgico y sin incisión en el que se colocan suturas endoscópicamente dentro del estómago para reducir su volumen. Proporciona una pérdida de peso moderada y se utiliza a menudo en pacientes con un IMC de 30 a 40 o en aquellos que no están listos para la cirugía. ❌ ¿Por qué podría fallar o ser necesaria una revisión de la ESG? - Recuperación de peso: Las suturas se estiran con el tiempo, lo que reduce la restricción. - Pérdida de peso insuficiente: Especialmente en pacientes con IMC elevado. - Aflojamiento de suturas: La motilidad gástrica natural puede deshacer los pliegues. - Recurrencia de síntomas: El hambre regresa al aumentar el volumen gástrico. - Necesidades metabólicas: El procedimiento no mejora la diabetes tan bien como la manga gástrica. Revisión: Gastrectomía en Manga Laparoscópica (GES) ➡️ Gastrectomía en Manga Laparoscópica (GV) ¿Qué implica? - Evaluación endoscópica de la manga gástrica: Para evaluar el estado y la anatomía de las suturas. - Cirugía laparoscópica: Las suturas de la GES se retiran o se ignoran. - Gastrectomía en Manga: Se extirpa entre el 70 % y el 85 % del estómago, creando una manga gástrica con forma de plátano, como en la GES primaria. ✅ Beneficios de la conversión y su valor - Cambio anatómico permanente: Restricción más fuerte y duradera - Mejor efecto hormonal/metabólico: Mayor reducción de grelina que con ESG - Mayor pérdida de peso: ~60-75% de pérdida de exceso de peso vs. ~20-25% con ESG - Posibilidad de revisión: Se convierte fácilmente a bypass o SADI-S si es necesario ⚠️ Riesgos y consideraciones - Adherencias: La ESG no deja cicatrices, pero puede haber inflamación - Fuga de la línea de grapas: Riesgo similar al de la VSG primaria - Puede requerir una técnica avanzada: Especialmente si las suturas de ESG previas están intactas o incrustadas - Se debe asegurar que no haya contraindicaciones de una ESG previa 📈 Resultados (Datos preliminares) - % de pérdida de exceso de peso: 60-75% en 1-2 años - Remisión de la diabetes: Hasta un 60% - Riesgo de ERGE: ~20% puede desarrollar o Empeoramiento del reflujo - Tasa de complicaciones: 2-6 %, según la experiencia del cirujano 📌 Resumen La conversión de la manga endoscópica a la manga quirúrgica es una revisión segura y eficaz, especialmente para pacientes que necesitan una restricción más fuerte y una mejora metabólica después de la ESG.