BYPASS GÁSTRICO RNY A REVISIÓN RNY

Descripción del servicio

Una revisión de bypass gástrico Roux-en-Y a Roux-en-Y es una cirugía bariátrica de revisión compleja y altamente especializada, que generalmente se realiza cuando un BGYR primario (a menudo realizado por laparoscopia) ha fallado debido a complicaciones o resultados inadecuados. Este tipo de revisión a veces se denomina revisión de BGYR a BGYR, revisión de Roux-en-Y o rehacer BGYR. 🔁 Revisión de bypass gástrico Roux-en-Y a Roux-en-Y Corrección u optimización de un bypass gástrico Roux-en-Y previamente realizado ¿Por qué un paciente necesita una revisión de BGYR? - Recuperación de peso: Debido a la dilatación de la bolsa o el estoma, restricción deficiente o adaptación conductual. - Fallo de la bolsa o el estoma gástrico: Bolsa o gastroyeyunostomía agrandadas. - Síndrome de vaciamiento gástrico refractario: Vaciamiento gástrico excesivo debido al vaciamiento gástrico rápido. - Úlcera marginal: En la anastomosis gastroyeyunal, a menudo crónica o recurrente. - Deficiencias nutricionales: En casos de malabsorción grave o problemas de longitud del bypass. - ERGE persistente o recurrente: Si la anatomía ya no ofrece protección. - Complicaciones técnicas: Hernias, estenosis, adherencias o ulceración. ¿Qué implica la revisión? La revisión se adapta al problema subyacente y puede incluir: - Reservorio agrandado: Redimensionamiento del reservorio o reconstrucción completa del mismo - Gastroyeyunostomía dilatada: Rehacer la anastomosis o añadir una banda restrictiva - Recuperación de peso: Alargamiento de la extremidad (alimentario o biliopancreático) para aumentar la malabsorción - Ulceración: Revisión de la anastomosis, vagotomía en algunos casos - Síndrome de dumping: Redimensionamiento del reservorio y ajuste de la anastomosis para ralentizar el vaciamiento gástrico - Hernias internas: Reparación de hernia y cierre del defecto mesentérico ¿En qué se diferencia del primer BGYR? - El tejido cicatricial y las adherencias son más extensas - El procedimiento requiere una disección meticulosa de la anatomía previa - El grapado o la sutura cerca de anastomosis previas aumentan el riesgo de fugas - Puede requerir una endoscopia intraoperatoria para evaluar la anatomía ⚠️ Desafíos y riesgos - Complejidad anatómica: Cicatrización previa y alteraciones de los puntos de referencia - Riesgo de fugas: Mayor que en los procedimientos de bypass gástrico primario - Tiempo operatorio más prolongado: A menudo de 2 a 4 horas, según el caso - Riesgos nutricionales: Especialmente si aumenta la malabsorción - Complicaciones de la cicatrización: El riesgo de reoperación puede alcanzar el 10-15 % en casos complejos 🧠 Resumen La revisión de BGYR a BGYR es una intervención compleja pero compleja, reservada para pacientes que no responden o presentan complicaciones después de su bypass gástrico inicial.