Descripción del servicio

Revisión de Manga Gástrica a SADI-S o SASI-S La revisión de una Manga Gástrica (VSG) a SADI-S (Bypass Duodeno-Ileal de Anastomosis Única con Manga) o SASI-S (Bypass Gástrico-Ileal de Anastomosis Única con Manga) es una cirugía bariátrica de segunda etapa altamente efectiva. Estas opciones suelen elegirse cuando los pacientes experimentan pérdida de peso insuficiente, recuperación de peso o enfermedad metabólica persistente después de una manga. ¿POR QUÉ ELEGIR UNA REVISIÓN DESPUÉS DE UNA MANGA GÁSTRICA? - Pérdida de peso insuficiente: Especialmente en pacientes con IMC ≥45 o síndrome metabólico. - Recuperación de peso: Debido a la adaptación gástrica o regresión del estilo de vida. - Diabetes tipo 2 o dislipidemia no resueltas: La manga gástrica por sí sola puede no tener suficiente efecto metabólico. - ERGE progresiva: SASI-S puede ser útil; la SADI-S generalmente no es ideal para la ERGE. - VSG ➝ SADI-S ¿Qué es? - Comienza con una Gastrectomía Vertical en Manga existente. - El duodeno se divide justo después del píloro y se conecta un asa de íleon (a 250-300 cm de la válvula ileocecal) al duodeno. - El flujo de alimentos evita el yeyuno, pero preserva el píloro. Beneficios clave - Control metabólico superior (remisión de la DM2: hasta un 90 %) - Mayor pérdida de peso (PPE: 80-90 %) - Preserva el píloro → menor vaciamiento gástrico rápido (dumping) - Anastomosis única → más sencilla que la DS clásica. Consideraciones - Alto riesgo de malabsorción si no se sigue la dieta. - Riesgo de diarrea y esteatorrea. - No se recomienda para pacientes con ERGE grave. VSG ➝ SASI-S ¿Qué es? - Se conserva la manga gástrica original. - Se establece una conexión lateral entre el antro gástrico (cerca del píloro) y el íleon distal (~250 cm). - Esto crea una vía dual: 1. Ruta natural a través del duodeno y el yeyuno. 2. Acceso directo al íleon (bipartición). Beneficios clave - Pérdida de peso significativa con menor malabsorción. - La doble vía preserva la continuidad digestiva. - Menor riesgo de diarrea que la SADI-S. - Puede ayudar con el síndrome metabólico con menor riesgo nutricional. Consideraciones - Datos a largo plazo en desarrollo. - Riesgo de reflujo biliar (depende de la anatomía). - Puede requerir una evaluación endoscópica para confirmar la anatomía preoperatoria. 🧠 Resumen Convertir una manga gástrica a SADI-S o SASI-S es una potente estrategia de revisión que ofrece beneficios metabólicos superiores, especialmente en casos de recuperación de peso o recaída de diabetes. - Elija SADI-S para obtener la máxima pérdida de peso y potencia metabólica, pero con un mayor riesgo de malabsorción. - Elija SASI-S para una opción más suave con flujo digestivo preservado y menores costos nutricionales a largo plazo.