Descripción del servicio

TORe – Reducción Transoral del Desagüe Revisión Endoscópica Mínimamente Invasiva Tras un Bypass Gástrico ¿Qué es TORe? La Reducción Transoral del Desagüe (TORe) es un procedimiento endoscópico no quirúrgico y sin incisión que se utiliza para tratar la recuperación de peso o el síndrome de vaciamiento gástrico rápido en pacientes que se han sometido previamente a un Bypass Gástrico en Y de Roux (RYGB). Con el tiempo, la bolsa gástrica o la anastomosis gastroyeyunal (GY) pueden agrandarse, lo que reduce la saciedad y permite una mayor ingesta calórica. La TORe soluciona este problema reduciendo el tamaño del desagüe para restablecer la restricción. ¿Cómo funciona TORe? - Se realiza mediante endoscopia a través de la boca. - Se utiliza un dispositivo de sutura especial (OverStitch o similar) para colocar suturas circunferenciales de espesor completo alrededor de la anastomosis gastroyeyunal. - En algunas técnicas, se puede aplicar coagulación con plasma de argón (APC) para extirpar la mucosa y mejorar la sujeción de la sutura. El objetivo es reducir el diámetro del orificio de salida, restaurando un vaciamiento gástrico más lento y una saciedad temprana. Tiempo de procedimiento: ~30–60 minutos - Recuperación: Ambulatoria, tiempo de recuperación mínimo ✅ Beneficios de la TORe - No quirúrgico: Sin incisiones ni cicatrices externas - Trata la recuperación de peso: Ayuda a los pacientes a perder el peso recuperado - Aborda el síndrome de vaciamiento gástrico rápido (dumping): Al ralentizar el tránsito de alimentos hacia el intestino delgado - Perfil de riesgo bajo: Tasas de complicaciones muy bajas (<1%) - Repetible: Puede repetirse si es necesario Indicaciones de la TORe - Recuperación de peso después de un BGYR (típicamente >10–15% del peso recuperado) - Estoma gastroyeyunal agrandado (>20 mm de diámetro) - Síndrome de vaciamiento gástrico rápido persistente o de nueva aparición - Pérdida de saciedad, aumento del apetito, control deficiente de las porciones Nota: Los mejores resultados se observan en pacientes con un estilo de vida y un seguimiento nutricional adecuados. ⚠️ Riesgos y consideraciones - Náuseas, dolor o hinchazón: Generalmente leves y temporales - Sangrado o perforación: Raros (<1%) - Múltiples sesiones: En algunos casos, puede ser necesario repetir la TORe - Requiere seguimiento: La TORe es una herramienta, no una solución independiente 📈 Resultados - Pérdida de peso corporal total (PTC) del 8-10% a los 12 meses - Reducción de la anastomosis gastrointestinal de ~24 mm a ~8-10 mm - Mayor saciedad y control de las porciones - Altas tasas de resolución del síndrome de dumping (>80%) La TORe es especialmente eficaz cuando se combina con asesoramiento nutricional y apoyo conductual. TORe vs. Revisión Quirúrgica Invasividad - No quirúrgica - Cirugía abdominal mayor Riesgo - Bajo - Alto (fugas, estenosis) Tiempo de recuperación - 1-3 días - 2-3 semanas Durabilidad - Moderada (puede requerir repetición) - Larga duración Flexibilidad - Repetible - Irreversible